Triage: botheid, of de redelijkheid van onmogelijke keuzes?

"Toen uitlekte dat huisartsen tachtigplussers opbellen met de opdracht om goed na te denken of ze wel een ic-bed willen bezetten, bevreemdde mij dat niet. Deze botheid past bij het politieke ongemak rond ouderen die steeds langer leven, terwijl onze nationale rekenmeesters elke kostenpost in de zorg het liefst willen wegbezuinigen." Zo opent Nausicaa Marbe haar vrijdagcolumn in de Telebelg, zojuist online gekomen.

Nausicaa (waar wij veel van houden en die we een lang en gezond leven wensen) misbruikt hier het woord 'botheid'. In een tijdsgeest waarin welvaart, gezondheid en een zeer ver ontwikkelde medische zorg de gemiddelde leeftijd gezamenlijk omhoog stuwen, moeten we niet alleen dankbaar zijn voor die zegeningen, maar ook de vraag durven stellen waar de grens ligt. Zeker op momenten dat onze praktische medische capaciteiten zo op de proef worden gesteld door een pandemie.

Wedervraag: is het een doel op zich om mensen zo oud mogelijk te laten worden? Of moeten we ook de discussie aandurven - en dus de "botte" vragen durven stellen - wie wel en wie niet behandeld kan worden, of doen we wat we in Dit Land altijd doen bij moeilijke vragen: net zo lang wegkijken tot de vraag ons inhaalt, en de keuze vóór ons bepaald wordt - door het lot, de omstandigheden, pure pech en/of schrijnende tekorten aan de benodigde middelen?

Er komt, zo zegt men, een Code Zwart aan: een acuut tekort aan intensive care-bedden om corona-patiënten in te verplegen. Aangezien 90% van de coronabedden op IC's worden bezet door vetza... pardon: corpulente medemensen, zou je de vraag dan moeten omkeren? 'Omdat u toch al zeer ongezond leeft, met dat enorme overgewicht en zo, bent u bereid het recht op een IC-bed op te geven als u corona krijgt?' Of als hardere tegenstelling geformuleerd: vraag je liever aan een 40-jarige man van 135 kilo met twee kinderen van 14 en 12 of ie z'n IC-bed preventief af wil staan als hij de naargeestige versie van corona krijgt, dan aan een vrouw van 83 die vier kinderen en zeven kleinkinderen heeft, en in geestelijke en fysieke zin een - D'66-alert - voltooid leven heeft geleid?

Je zou ook dankbaar kunnen zijn dat we in een samenleving leven waarin zo'n vraag, hoezeer niemand 'm ook wil stellen, laat staan gesteld wil krijgen, in vrijheid kan worden opgeworpen. Eenzaamheid onder ouderen, zeker onder weduwes en weduwnaars, is al decennia een groeiend probleem in een vergrijzende samenleving - wie weet hoeveel hoogbejaarden zo'n telefonische triage met een zekere dankbaarheid in ontvangst nemen: 'Ik vind het mooi geweest, en ik kan het einde nog betekenisvol maken ook, als het er op aan komt'. Is dat "botheid", of is dat ook een vorm van luxe, of in meer vergane terminologie: een zegening?

En is het "botheid" om iemand van tachtigplus te vragen of ze echt in zo'n IC-bed wil liggen, in de wetenschap dat je misschien niet meer ontwaakt, en dat áls je ontwaakt, je lichaamsfuncties zodanig op de proef gesteld zijn (hart, longen, fysieke motoriek) dat je überhaupt nooit meer helemaal zal kunnen herstellen?

Je hoort ons hier echt geen 'Dood aan de oudjes' of 'Fuck the fatties' roepen. Maar je moet wel de rationele (keiharde, misschien ook cynische) vraag kunnen en willen opwerpen (en de afweging durven maken) dat de nobele sentimenten ten aanzien van de weinigen, op lange termijn meer schade zouden kunnen doen voor de velen. Genoeg doen voor het één (zoals maximale lockdown, zo lang als nodig, voor de coronabestrijding), is een doodsteek voor het ander (zoals de economie en de welvaart op de langere termijn, met alle verloren levens van dien).

En ja, ook vice versa.

Video: "Triage is bij beperkt aanbod van zorg al 'tientallen jaren' de norm."

Je kan er maar een hebben

Op GSHQ hebben we zo'n roze grafkist staan, die momenteel dienst doet als bieropslagplaats, vlaggenverzamelpunt, banierenkelder, stekkerdozendoos, stickerbewaarplek en allround verzamelbak van allerhande rommel die we niet nodig hebben maar ook niet weg willen gooien. En ach, als Tom weer eens een slaapplek zoekt gooien we er een matrasje in en dan heeft hij ook weer een nacht onderdak. Nu blijkt dat ding gewoon GELD waard. Want in navolging van de pakken pasta, dozen rijst, potten pindakaas en van die blikken doperwten met wortelen die je toch nooit vreet (maar nu mooi wel in de voorraadkast hebt staan, zijn immers goed tot 2023) worden nu ook de grafkisten gehamsterd. In het kader van 'je weet maar nooit'. Nou lui, we gaan er heus niet allemaal aan en voor wie er wel aan gaat zijn er vast nog wel vier planken te vinden. Dus kap effe met het hamsteren van grafkisten, want er zijn zat mensen die zo'n ding écht nodig hebben. En voor wie de nood aan de man is, dan wel voor degene die echt stijlloos onder de zoden wil, hebben wij ook nog wel een oplossing. Wie weet hou je d'r een goeie anekdote aan over, ook.

Kijk ze zitten, als twee braadworsten in een kuil curry

Misschien wel het belangrijkste persmoment in de bilaterale betrekkingen tussen Nederland en Duitsland sinds de bevrijdingstoespraak van koningin Wilhelmina, op 5 mei 1945 op Radio Herrijzend Nederland. Premier Mark Rutte die naar aanleiding van de Ministeriële Commissie Crisisbeheersing (dure woorden voor crisisberaad) mogelijk nieuwe coronamaatregelen voor Nederland ons land afkondigt. Zijn onze Duitse soortgenoten tijdens het paasweekend welkom om hun jaarlijkse hobby uit te voeren, namelijk koilen graben, of gaat de boel zufort op slot en is de grote annexatie van de Zeeuwse stranden editie 2020 het volgende slachtoffer van de allescancellende coronacultuur? BOOS zijn de Duitsers al wel. Verwacht tevens een update over het vliegverkeer: "Hoe kan het dat er nog steeds vliegtuigen uit brandhaard New York in Nederland landen?", vroeg Kamerlid G. Wilders (zelf fervent Hongarijeganger) zich woensdag af tijdens het debat. Minister De Jonge deelde de zorgen van Wilders, maar tot een verbod komt het waarschijnlijk toch niet. Hoe het ook zij en wat er allemaal gaat gebeuren, u leest en volgt het allemaal hier, aan de roze frontlinie.
UPDATE: Geen nieuwe grote besluiten, zegt Rutte.
UPDATE: Paasweekend: kabinet doet 'oproep' aan Belgen en Duitsers om niet te komen. Oftewel. "KOM NIET NAAR NEDERLAND, BELGEN EN DUITSERS!" Vooralsnog geen verbod, maar als bijvoorbeeld het aantal boekingen oploopt, komen er toch maatregelen.
UPDATE: Mensen die uit de VS komen wordt gevraagd 14 dagen in thuisquarantaine te gaan.
UPDATE: Rutte: " Bleib zu hause&restez à la maison! "

Islamisering in tijden van corona

Wat zouden we in deze barre tijden toch moeten zonder een welverdiende knuffel van de barmhartige islam, een soort warm bad voor alle hoopvollen in de samenleving, behalve dan voor de mensen die er andere opvattingen op na houden, want dan is dat warme bad een ketel kokend water. Veertig moskeeën in Nederland slingeren vrijdag een versterkte gebedsoproep het land in om 'de samenleving een hart onder de riem te steken'. "En wij vragen onze Schepper om ons bij te staan, en ons standvastig te laten zijn in deze lastige periode." Meestal heeft het woord 'steken' een negatieve connotatie bij de islam dus dat is alvast hartstikke vrolijk nieuws. Derhalve; aan alle homo's die van een gebouw zijn gekukeld, aan alle vrouwen die hoofddoekjes moeten dragen van hun vent, aan alle meisjes die besneden en/of uitgehuwelijkt zijn, aan alle concertgangers die zonder pardon zijn afgeslacht te Bataclan, aan Theo van Gogh, aan alle mensen die overhoop zijn gereden op kerstmarkten, aan de Amerikaanse toeristen die op Amsterdam CS omver zijn geprikt, aan Geert Wilders die al jaren als paria moet leven en aan alle andersdenkenden die dood mogen van de schepper: allah akbar, deze azaan is er voor jullie.

De keiharde cijfers van 2 april

Er zullen veel schommelingen komen in de ranglijsten. Ook in de subtop. Want we staan nu een aantal dagen eerste. Vanavond zeker. Wij staan tweede. Nu staan wij laatste en zij staan eerste. Twintig, zeventien. We staan nu eerste van de subtop. We weten onze plaats. We zitten misschien in het peloton. Een competitie die veel schommelingen gaat geven, dat heb ik al voorspeld vanaf het begin. We hebben aansluiting met zeven, acht, negen. Dus we zullen het met z'n drieën moeten uitmaken. En dan zijn alle subtoppers in staat om in een vrije val te komen. De afstand tot de nummer negen blijft drie. Dan zijn er vier. Dan die drie is zeven. 21 is 5. Enfin. Het is u duidelijk. Vandaag weer de kille cijfers, F5 u gek, waar u eigenlijk helemaal niets aan hebt omdat we toch niet alles testen en toch niet weten hoeveel mensen er nou precies zijn gestorven aan corona. Maar dan hebben we ze maar.

Het totaal aantal gemelde patiënten opgenomen (geweest) in het ziekenhuis: 5.784 (+625)

Het totaal aantal gemelde overleden patiënten: 1.339 (+166)

Het totaal aantal positief geteste patiënten: 14.697 (+1.083)

Vandaag zijn er 625 patiënten als in het ziekenhuis opgenomen gemeld. Er zijn 166 personen als overleden gemeld. Deze mensen zijn niet allemaal in de afgelopen dag in het ziekenhuis opgenomen of overleden.

In de rapportage Data coronavirus is een grafiek opgenomen met het aantal ziekenhuisopnames naar meldingsdag en sterfgevallen per dag van overlijden. Door vertraging in de meldingen kunnen deze cijfers per dag wijzigen.

De eerste effecten van de maatregelen lijken zichtbaar. Het aantal in het ziekenhuis opgenomen patiënten en het aantal gemelde overledenen in Nederland neemt minder snel toe dan je zonder maatregelen zou verwachten.

Het RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu  krijgt via meerdere bronnen informatie over de uitbraak van het nieuwe coronavirus. De gegevens per dag van Stichting NICE (Nationale Intensive Care Evaluatie) zijn ook opgenomen in de rapportage Data coronavirus in Nederland. Deze cijfers worden continu bijgewerkt door Stichting NICE. De cijfers in deze rapportage lopen daarom wat achter op de actuele situatie.

Omdat niet alle COVID-19 patiënten getest worden, zijn de werkelijke aantallen in Nederland hoger zijn dan de aantallen die hier genoemd worden.

Omdat we dat nou eenmaal zo hebben afgesproken met z'n allen.

Het wordt komend weekend TWINTIG GRADEN. Voordat iedereen massaal naar het strand gaat of met een koeltas vol opeetvlees naar het stadspark trekt, hier nog een keer de spelregels.

Truus heeft geen klachten. Hoera. Zij mag de zon in! Ze houdt de anderhalve meter afstand in acht want zo hebben we dat afgesproken met z'n allen. Niet dat Truus zich druk hoeft te maken om de anderhalve meter, ze is al 27 jaar vrijgezel. Dat zit zo: ze is stapelverliefd op Dion Graus maar hij beantwoordt haar liefde niet.

Helaas, het is weliswaar lekker weer, maar u heeft het vast al opgemerkt: die arme Mien is hartstikke verkouden. Ze trekt haar meest comfortabele kloffie uit de kast teneinde de hele dag zonder zorgen op de bank te kunnen doorbrengen, en ze maakt zich klaar voor een monstersessie Netflix. Ze zet alvast een lekkere bak thee.

Zin om met pensioen te gaan

Jarenlang zette je de auto in hetzelfde parkeervak, groette je dezelfde receptioniste, ging je met dezelfde lift omhoog naar dezelfde verdieping en dezelfde afdeling en pakte je op dezelfde tijden dezelfde slappe koffie om van dezelfde stomme collega dezelfde stomme grappen te horen over dezelfde stomme ellende bij Feyenoord, altijd hetzelfde gezeik, om zoals alle dagen door hetzelfde raam naar buiten te staren tijdens het aftellen naar eerst de lunch en daarna 16.58 uur - inpakken van de spulletjes, op dezelfde manier, in de aktetas die je al veertig jaar hebt, om uit te klokken om 17.01 en terug naar huis in dezelfde roestbak via dezelfde file met precies dezelfde mensen als alle andere dagen, thuis, alwaar je vrouw Priscilla dezelfde gore troep als altijd op tafel heeft getoverd, en een dag later begint het hele gedonder weer opnieuw en dat al veertig jaar lang. MAARRRR gelukkig ben je bijna 66 en dan kan het leven beginnen hoor, dat zwarte gat gaat jou niet krijgen; lekker kaarten met je vrienden, in de tuin kloten, je steekt je handen uit de mouwen bij de tennisclub, naar het café, de stad in, misschien koop je wel een oldtimer of een camper, wat kan jou het schelen, je hebt er immers keihard voor gewerkt, denk je, terwijl je een slok van dezelfde vieze koffie als altijd neemt, en dezelfde krant openslaat.

"Het Centraal Bureau voor Statistiek en deskundigen verklaren dat de gemiddelde levensverwachting in Nederland dit jaar naar beneden moet worden bijgesteld. 'De droom dat we allemaal stukken ouder worden is vervlogen'." Jammer pik!

CEO Free World zeer doortastend in coronacrisis. Approval rates omhoog

Tweetje gevonden in een subreddit vol ellende en curves des doods. Wij lollen. MAAR HET IS GEEN FAKE MAAR ECHT WAAR 100% Government Beleid! Kijk maar hier staat het in de Covid Sex Guidance (pdf) voor New Yorkers (zoals Erik Mouthaan bijvoorbeeld). Gelieve eventjes niet te bipslikken, want levensgevaarlijk ivm corona. De hand aan jezelf slaan is wel toegestaan. Veel plezier Dames & Heren! (NSFW) Maar u zit toch niet op uw werk dus wat maakt het uit.

Hoe doodsaai is het leven als alles waar je naar uit kunt kijken een Kamerdebat over een dikkemensengriep is?

Nou. Mondkapjes op om niet tegen je scherm te spugen. Desinfecterende thee (beter bekend als whiskey) binnen handbereik. Handgel en zakdoekjes ook, vanwege dat gratis Pornhun Premium 1 tabje verderop. En we gaan er maar weer eens voor zitten, want het is niet dat we wat beters te doen hebben leukere dingen mogen gaan doen of zo. Toch wat vragen vooraf. Zoals: zouden Geert en Thierry hun oorlogstoon over snoeiharde lockdowns wat temperen, nu blijkt dat ze hun eigen peilzetels allemaal richting Mark gekucht hebben? Met welke populistische retoriek gaat Robot Jetten weer tekeer tegen Thierry, of gaat de ideale schoondrone vandaag vooral pleiten voor de oplichterij van de eurobonds, om al ons spaargeld, pensioenen en de reserves die we in eigen zorg, onderwijs en veiligheid zouden moeten pompen aan Brussel te doneren? 

Zal misdienaartje Jesse weer voor in een empathisch gebed waar het kwijl vanaf druipt, en weet hij niet dat kwijlen momenteel levensgevaarlijk is? Heeft Henk Krol dat nare kuchje nog, en is DENK al van de intensive care sinds de totaal verziekte sfeer deze week? Eigenlijk kijken we alleen uit naar de bijdragen van Asscher, dus misschien gaat u zelf wel gewoon liever een boek lezen. Hoe dan ook. Livestream om 14:00 uur. RIVM-tombola plakken we er hier zo wel bij, en livetweets van ene @BartNijman, die weer zo stom is om toch te gaan zitten kijken, na de breek.

Jaap en zijn mensen

Chips, koffie & hamsterbier. Gaan we weer. Aan het woord komen: de heer Van Dissel (RIVM), de heer Gommers (Nederlandse Vereniging voor Intensive Care) en mevrouw Van Diemen-Steenvoorde (Inspecteur-generaal Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) met allemaal inside info en  powerpoints over Het Chinese Virus en de Staat van Ons Land anno 1 april, vleermuis in je bil. Uniek feitje: we hebben vandaag microfoons met mondkapjes.